中醫方劑

【四逆散】

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【名稱】四逆散
【分類】和解劑-調和肝脾
【組成】

甘草炙(6g) 枳實破,水漬,炙干(6g) 柴胡(6g) 芍藥(6g)各十分

【用法】上四味,搗篩,白飲和,服方寸匕,日三服。
【功效】透邪解郁,疏肝理氣。
【方解】

本方在《傷寒論》中治“少陰病,四逆”。其證緣于外邪傳經入里,氣機為之郁遏,不得疏泄,導致陽氣內郁,不能達于四末,而見手足不溫。此種“四逆”與陽衰陰盛的四肢厥逆有本質區別。正如李中梓云:“此證雖云四逆,必不甚冷,或指頭微溫,或脈不沉微,乃陰中涵陽之證,惟氣不宣通,是為逆冷”。故治宜透邪解郁,調暢氣機為法。方中取柴胡入肝膽經,升發陽氣,疏肝解郁,透邪外出為君藥。白芍斂陰養血柔肝為臣,與柴胡合用,以斂陰和陽,條達肝氣,且可使柴胡升散而無耗陰傷血之弊。佐以枳實理氣解郁,泄熱破結,與柴胡為伍,一升一降,加強疏暢氣機之功,并奏升清降濁之效;與白芍相配,又能理氣和血,使氣血調和。使以甘草,調和諸藥,益脾和中。綜合四藥,共奏透邪解郁,疏肝理脾之效,使邪去郁解,氣血調暢,清陽得伸,四逆自愈。由于本方有疏肝理脾之功,所以后世常以本方加減治療肝脾不和諸證。

【方歌】四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須, 此是陽郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。
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