中醫方劑

【半夏瀉心湯】

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【名稱】半夏瀉心湯
【分類】和解劑-調和寒熱
【組成】

半夏半升,洗(12g) 黃芩 干姜 人參各三兩(各9g) 黃連一兩(3g) 大棗十二枚,擘(4枚) 甘草三兩,炙(9g)

【用法】上七味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煮,取三升,溫服一升,日三服。
【功效】寒熱平調,散結除痞。
【方解】

此方所治之痞,原系小柴胡湯證誤下,損傷中陽,外邪乘虛內入,以致寒熱互結,而成心下痞。痞者,痞塞不通,上下不能交泰之謂。心下即是胃脘,屬脾胃病變。脾胃居中焦,為陰陽升降之樞紐,今中氣虛弱,寒熱互結,遂成痞證。中氣既傷,升降失常,故上見嘔吐,下則腸鳴下利。治宜調其寒熱,益氣和胃,散結除痞之法。方中以辛溫之半夏為君,散結除痞,又善降逆止嘔。臣以干姜之辛熱以溫中散寒,黃芩、黃連之苦寒以泄熱開痞。以上四藥相伍,具有寒熱平調,辛開苦降之用。然寒熱互結,又緣于中虛失運,升降失常,故方中又以人參、大棗甘溫益氣,以補脾虛,與半夏配合,有升有降,以復脾胃升降之常。使以甘草補脾和中而調諸藥。全方寒熱互用以和其陰陽,苦辛并進以調其升降,補瀉兼施以顧其虛實,是為本方的配伍特點。使寒熱得解,升降復常,則痞滿嘔利自愈。

本方即小柴胡湯去柴胡、生姜、加黃連、干姜而成,變和解少陽之劑,而為調和寒熱之方。后世師其法,隨證加減,廣泛應用于寒熱錯雜,升降失調諸證。

【方歌】半夏瀉心黃連芩,干姜甘草與人參, 大棗合之治虛痞,法在降陽而和陰。
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