中醫方劑

【導赤散】

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【名稱】導赤散
【分類】清熱劑-清臟腑熱
【組成】

生地黃 木通 生甘草梢各等分(各6g)

【用法】上藥為末,每服三錢(9g),水一盞,入竹葉同煎至五分,食后溫服。
【功效】清心利水養陰。
【方解】

本方治證乃心經蘊熱或移于小腸所致。心經有熱,則心火循經上炎,而見心胸煩熱,面赤口渴,口舌生瘡等癥。心移熱于小腸,故小便淋痛。治宜清心熱,利小便,導熱下行,使蘊熱從小便而泄。方中木通入心與小腸,味苦性寒,清心降火,利水通淋,用以為君。生地入心腎經,甘涼而潤,清心熱而涼血滋陰,用以為巨,與木通配合,利水而不傷陰,補陰而不戀邪。竹葉甘淡,清心除煩,引熱下行。甘草用梢者,取其直達莖中而止淋痛,并能調和諸藥,且可防木通、生地之寒涼傷胃,為方中佐使。四藥合用,共成清熱利水養陰之劑。

錢氏制方本意,是根據小兒稚陰稚陽,易寒易熱,易虛易實,病變快速的特點,治實證當防其虛,治虛證應防其實。故治心經火熱,取清熱與養陰之品配伍,利水而不傷陰,瀉火而不伐胃,滋陰而不戀邪,最宜于小兒。后世以“水虛火不實”五字括之,較為貼切。

本方在《小兒藥證直訣》治小兒心熱,未言及心移熱于小腸,至《奇效良方》擴大了運用范圍,用治小便赤澀淋痛等。《醫宗金鑒·刪補名醫方論》說:“赤色屬心,導赤者,導心經之熱從小便而出……故名導赤散”。

原方組成之后云:“一方不用甘草,用黃芩”,是為加強清心降火而設。

【方歌】導赤生地與木通,草梢竹葉四般攻, 口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中。
【注意事項】方中木通苦寒,生地陰柔寒涼,故脾胃虛弱者慎用。
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