中醫方劑

【芍藥湯】

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【名稱】芍藥湯
【分類】清熱劑-清臟腑熱
【組成】

芍藥一兩(15~20g) 當歸半兩(9g) 黃連半兩(5~9g) 檳榔 木香 甘草炒,各二錢(各5g) 大黃三錢(6g) 黃芩半兩(9g) 官桂二錢半(2~5g)

【用法】上藥呚咀,每服半兩(15g),水二盞,煎至一盞,食后溫服。
【功效】清熱燥濕,調氣和血
【方解】

本證為濕熱壅滯腸中所致。濕熱下注大腸,壅滯氣機,腸中積滯不化,濕熱與氣血瘀滯相搏,而成下痢膿血。故治宜清熱行氣活血之法。方中重用白芍,取其苦酸微寒,柔肝理脾,調和氣血,而止瀉痢腹痛。《本草綱目》謂其“止下痢腹痛后重”,為方中君藥。黃連、黃芩苦寒,清熱燥濕,而解腸中熱毒,以治濕熱成痢之本,為臣藥。大黃苦寒,瀉熱祛積破瘀,使積滯除、瘀血去,則下痢可止,此乃“通因通用”之法。又以木香、檳榔行氣導滯;當歸柔肝和血,與大黃合用,又有行瘀之用,此即《保命集》所謂“行血則便膿自愈,調氣則后重自除”之理。使氣行血活,積滯得下,則里急后重自解。以上四藥為佐。肉桂辛熱,配在苦寒藥中是為反佐,可防止苦寒傷中與冰伏濕熱之邪,配伍活血藥又助行血之力。甘草甘平,益胃和中,調和諸藥,與白芍相配,又能緩急而止腹痛,為佐使藥。綜合全方,共奏清熱燥濕,調氣行血,柔肝理脾,化滯止痢之功。

本方的組方特點,是以清熱燥濕為本,兼以氣血并治,“通因通用”,肝脾同調,與葛根黃芩黃連湯、黃連解毒湯等純用苦寒止痢之方不同。

【方歌】芍藥湯中用大黃,芩連歸桂檳草香, 清熱燥濕調氣血,里急腹痛自安康。
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