中醫方劑

【大黃附子湯】

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【名稱】大黃附子湯
【分類】瀉下劑-溫下
【組成】

大黃三兩(9g) 附子三枚,炮(9g) 細辛二兩(3g)

【用法】以水五升,煮取二升,分溫三服。若強人煮取二升半,分溫三服。服后如人行四五里,進一服。
【功效】溫里散寒,通便止痛。寒積里實證。腹痛便秘,脅下偏痛,發熱,手足厥冷,舌苔白膩,脈弦緊。
【方解】

本方為溫下劑的代表方劑。主治里寒積滯內結,陽氣不運而致便秘腹痛,脅下偏痛,發熱,手足不溫者。根據“寒者熱之”、“結者散之“、“留者攻之”的治則,治宜溫通并用。故方用附子之辛熱以溫里散寒,止腹脅疼痛為君;寒實內結,固然需要溫里藥以去其寒,同時需用瀉下藥才能去其結,故又用大黃瀉下通便,以蕩滌里實積滯為臣。細辛辛溫宣通,散寒止痛,助附子溫里散寒止痛為佐藥。方中大黃性雖苦寒,但得大量附子之辛熱,則苦寒之性被制,而瀉下之功猶存。三藥合用,共奏溫下之功。

【方歌】金匱大黃附子湯,細辛散寒止痛良, 冷積內結成實證,功專溫下妙非常。
【注意事項】使用時大黃用量一般不超過附子。
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